Критика системы ОМС/ФМС как несправедливой монополии

У меня много друзей, знакомых и родственников - врачи, и смотря как они живут, понимаешь, что в системе здравоохранения мы точно что-то делаем не так. Конечно, преимуществом для нас является то, что медицина у нас очень доступная, тогда как в развитых странах она очень не дешевая. Мне сложно судить чья система лучше, но у нашей явно множество недостатков.

Формально, бесплатной медицины у нас нет, так как была создана обязательная система медицинского страхования (нечто среднее между страхованием и бесплатной медициной), которая покрывает наши расходы, которые в свою очередь работодатели платят с ФОТ.

Как раз таки здесь и заключается ключевая проблема: у нас монополия на страхование и данный платеж всеми воспринимается как налог, так как он является обязательным. И это самый главный недостаток данной системы: она очень несправедливая с точки зрения платежей и у нее нет альтернативы. Попробую объяснить в чем проблема.

Во-первых, чем больше ты зарабатываешь, тем больше платишь, при этом люди с большими заработками предпочитают ходить в частные клиники или использовать добровольное медицинское страхование, а многие даже не знают, что можно получить по страховке ФМС.

Во-вторых, все те, кто получают заработную плату в конвертах, показывая только минималку, по сути, получают медицинские услуги за счет тех, кто платит налоги, не скрывая реальных доходов. И это, по моему мнению, несправедливо.

В-третьих, отсутствие конкуренции у ФМС не дает ему стимулов оптимизировать расходы и не заниматься снижением сборов с населения.

В-четвертых, все больницы от них зависят, делая узкое горлышко и субъективизм, что убивает развитие в больницах и лишает их возможности развиваться.

Конечно, государство должно заниматься обеспечением гарантированного объема медицинской помощи для населения, но мне кажется, нужно текущую систему реформировать и дать больше свободы для добровольного медицинского страхования (ДМС). Например, можно предоставить работодателю право выбора: страховать через систему ДМС или делать выплаты через ОМС. Получившие ДМС, не попадают в систему ФМС, но зато их расходы покрывают страховые компании. Это создаст большую конкуренцию между страховыми, оживится рынок, а самое главное, больницы начнут зарабатывать без узкого горлышка, получая выплаты от страховых. Это даст импульс для развития медицины в стране, а топовые врачи смогут зарабатывать достойные деньги.

Топовый хирург в США, скорее всего, будет долларовым миллионером, а у нас топовый хирург будет должником банка за бытовую технику или автомобиль.

Я не большой специалист в этой области, но я точно знаю, что труд врачей в нашей стране является самым недооцененным.